最新天津生育险报销标准

2024-05-13

1. 最新天津生育险报销标准

法律分析:一、妊娠津贴报销标准
1、女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费为400元;
2、满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额为600元;
3、满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额为800元;
4、满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额为1100元。
二、生育营养与围产保健津贴报销标准
生育营养费300元、围产保健费700元。
三、一次性生育津贴报销标准
1、流产400元;
2、顺产2400元;
3、难产和多胞胎生育4000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

最新天津生育险报销标准

2. 最新天津生育险报销标准

一、妊娠津贴报销标准1、女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费为400元;2、满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额为600元;3、满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额为800元;4、满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额为1100元。二、生育营养与围产保健津贴报销标准生育营养费300元、围产保健费700元。三、一次性生育津贴报销标准1、流产400元;2、顺产2400元;3、难产和多胞胎生育4000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

3. 天津生育险报销标准

法律分析:在天津市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合天津市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度天津市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度天津市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入天津市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

天津生育险报销标准

4. 天津2020生育险报销标准是什么样的更加完善

生育险是五险一金中非常重要的一环,全国各地各单位都应该为职工参加生育险。但是由于地域的差异,关于生育险的各种规定和办法也不尽相同,并且一个地区也在不断地调整完善。我们不妨以天津为例,看一下天津2013生育险报销标准做了什么调整。
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天津2013生育险报销标准主要分为四大类:产前检查费支付标准、住院医疗费支付标准、生育津贴支付标准、计划生育手术支付标准。
这四类标准是完全不一样的,产前检查费的支付时限额支付的,比如职工做的是不满12周终止妊娠的产前检查,最高支付限额是400元,如果做的是满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查,费用限额为1100元,不足支付标准的按实际费用报销,超出支付标准的,按支付标准报销。
与产前检查不同的是,住院医疗费支付标准和计划生育手术支付标准都是定额支付标准,如自然分娩3000元、单纯剖腹产3600元、女职工绝育术1000元等等,只要做的是相应的手术就可以得到定额的报销支付。生育津贴支付标准也是根据终止妊辰的时间制定的,达到某个时间点就可以得到相应天数的津贴。
天津2013生育险报销标准更完善
与其他很多省市比起来,天津2013生育险报销标准更加完善了,这主要体现在天津市启动了城乡统筹居民生育保险制度。一般而言,生育保险范围都是城镇职工,但从今年起,天津生育保险将覆盖至全体城乡居民,这一制度将参加城乡居民基本医疗保险的参保人员全部纳入生育保险覆盖范围,每个人筹资20元保费,但是这项费用不需个人缴纳,由政府全额补助。
也就是说,不仅仅是城镇职工,只要参加城乡居民基本医保、符合计划生育规定,咱普通老百姓也可以进行生育报销了。以前,天津市老百姓生育只有一项补助,那就是700元的生育补助,现在参加了由政府补助的新保险,生育补助标准分为三项,包括550元的产前检查费、1500元的生育医疗费和计划生育手术费(为城镇职工此项标准的50%)。虽然具体的报销标准与职工报销还有些差距,但能享受到这样的标准也迈出了踏踏实实的一大步。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
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5. 天津生育保险报销金额

天津生育保险报销金额:自然分娩3000元,人工干预分娩3100元,单纯剖宫产3600元,剖宫产伴子宫肌瘤切除术、剖宫产伴卵巢囊肿切除术、剖宫产伴子宫切除术、剖宫产伴阑尾切除术的3800元,流产260元,高危人工流产600元,三级医院引产1600元、二级医院引产1300元、一级医院引产1000元。按项目支付的就医项目为:分娩期出现生育并发症者的医疗费符合支付范围规定的费用100%支付,其中因治疗分娩期内合并严重内科疾病时费用分别计算;自婴儿出生前两天(婴儿出生当天不计在内)至出院的生育医疗费,由生育保险基金按项目100%支付;此次住院发生的与治疗内科疾病有关的医疗费(如药品费、检查费、治疗费等),由生育保基金按本市基本医疗保险审核支付标准审核,按85%支付比例支付,对使用B类诊疗项目或乙类药品的按相应比例增负。

天津生育保险报销金额

6. 天津的生育险报销条件

2019年生育险报销标准如下:
1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
Ps:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
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7. 天津生育保险报销范围和标准

法律分析:1.产前检查费支付标准(限额支付)女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额400元;满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额600元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额800元;满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额1100元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。
2.住院医疗费支付标准(定额支付)自然分娩3000元;人工干预分娩3100元;单纯剖腹产3600元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元;高危人工流产600元;引产1000元。
3.生育津贴支付标准妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天的生育津贴;妊娠满12周不满16周终止妊娠的,享受30天的生育津贴;妊娠满16周不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的,享受90天的生育津贴。
女职工生育时遇有以下情况,增加生育津贴:产钳助产、胎头吸引术和剖腹产增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴;女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的,增加30天的生育津贴。同时具备以上多种情况的,生育津贴累加计算。
法律依据:《生育保险条例》 
第十一条 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。 

天津生育保险报销范围和标准

8. 天津生育保险报销范围和标准分别是什么?

首先呢 ,生育保险支付的范围有四项:(一)产前检查费;(二)生育医疗费;(三)生育津贴;(四)计划生育手术费现在我就说说前三项 ,这个是每个孕麻麻都要用得上的。产前检查费首先呢 ,如果发现怀孕了 ,恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。现在很多医院都可以联网登记了 ,就不用再跑到社险去了。 需要的材料:(1)妊娠诊断证明(原件):须注明妊娠起始时间、预产期 ,加盖生育保险专用章及医疗保险专用章;(一般现在的医院要b超看到胎心胎芽才给开诊断证明的 ,所以不要着急)(2)生育服务证(即准生证)原件、复印件;(3)医保证、身份证原件、复印件;(4)化验单(尿妊娠化验);(5)代办需代办人身份证复印件。登记完了之后医院如果是联网的(一般都是了)产前检查费就可以划卡结算了 ,注意你用的是生育保险 ,最高支付1100元。如果全额垫付的话 ,就在最后一起拿到单位去报销。产前检查费是限额支付的 ,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额:妊娠不满12周终止妊娠 400元满12周至不满16周终止妊娠 600元满16周至不满28周终止妊娠 800元满28周以上终止妊娠或分娩 1100元生育医疗费一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记 ,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话 ,还是要到单位一起报销的。手术费也是有分别的a、自然分娩3000元;b、人工干预分娩3100元;c、单纯剖腹产3600元;d、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。生育津贴生育津贴是按照有关规定 ,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。 凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的 ,不论妊娠次数 ,都可按规定享受生育津贴。生育津贴=生育津贴日标准×享受天数生育津贴日标准=按照本人参保基数(孩子出生当年)÷30。4计算。同时具备以上多种情况的 ,生育津贴享受天数累加计算