看门诊医保卡余额不够

2024-05-14

1. 看门诊医保卡余额不够

看病的时候医保卡里的钱不够扣需要缴纳现金,自己付了现金可以报销。定点医院使用医保卡的流程:(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
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看门诊医保卡余额不够

2. 医保卡余额不足

1、医保卡缴费出现余额不足的情况,需要将剩余部分缴纳现金。由个人账户支付的部分是由个人承担的,不参与报销,只有超过起付线,并且属于医保报销范围内的项目才予以报销。      2、以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。      3、第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。

3. 医保卡余额不够怎么办

医保卡上的钱不够是不影响统筹报销的,医保卡上的余额属于个人账户余额,是与统筹结算分开结算的,在完成住院治疗结算费用时只需要支付个人自费部分即可。相关资料:《郑州市职工基本医疗保险办法》以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。第四十条 推行以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。医保个人账户的钱是可以用于日常的药店买药或者看病结算的。如果当月的费用总是不够用,那么就只能自己掏腰包花钱了,这样也就只能动用自己的养老金了,对于退休人员来说确实会影响到生活。

医保卡余额不够怎么办

4. 医保卡余额不对怎么办

法律分析:医疗保险划入个人帐户金额是每月划入累计结余的,如果不刷卡消费的话,只会增加,不清零。如果您认为您的医疗保险个人帐户余额不对数,可以到社保局查询清单。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 医保卡有钱却显示余额不足

法律分析:可能是医疗保险缴费年限中间断了,医疗保险中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

医保卡有钱却显示余额不足

6. 医保卡余额不对怎么办

医疗保险划入个人帐户金额是每月划入累计结余的,如果不刷卡消费的话,只会增加,不清零。如果您认为您的医疗保险个人帐户余额不对数,可以到社保局查询清单。
一、报医药费需要哪些手续
报医药费手续:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
二、医保卡怎么还没到账
医保个人账户划拨时间为每月下旬(20日左右),若一直未到账,带上身份证和医保卡到社保局前台进行查询并核实,也可以网上查询个人社保账户信息。由于各参保单位每月医疗保险费的缴费、到账时间各有不同,因此参保人员个人账户每月的医保费划入的时间也会不同。
三、医保缴费后钱多久到账
医保个人账户划拨时间为每月下旬(20日左右),若一直未到账,带上身份证和医保卡到社保局前台进行查询并核实,也可以网上查询个人社保账户信息。由于各参保单位每月医疗保险费的缴费、到账时间各有不同,因此参保人员个人账户每月的医保费划入的时间也会不同。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 医保卡内余额不对怎么办

亲😊亲亲您好,医保余额不对医保部门处理一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付:医保目录内无法报销部分。自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样【摘要】
医保卡内余额不对怎么办【提问】
亲😊亲亲您好,医保余额不对医保部门处理一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付:医保目录内无法报销部分。自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样【回答】
问了几次,都说会补,但是马上五个月了,都没有退还我,是扣费扣重复了的,扣了三次【提问】
亲你好建议直接去社保局反馈下【回答】

医保卡内余额不对怎么办

8. 医保卡余额不够怎么办

亲亲,医保卡缴费出现余额不足的情况,需要将剩余部分缴纳现金。由个人账户支付的部分是由个人承担的,不参与报销,只有超过起付线,并且属于医保报销范围内的项目才予以报销。个人体检时,只要医保卡内的钱够用的话,是可以划卡使用的。如果卡内的钱不够,就需要自己交现钱了。医保卡里面的个人账户资金可以用于支付体检的费用。需要看当地省市的医保是否将健康体检纳入医保、以及该医院是否纳入体检定点医保单位。【摘要】
医保卡余额不够怎么办【提问】
亲亲,医保卡缴费出现余额不足的情况,需要将剩余部分缴纳现金。由个人账户支付的部分是由个人承担的,不参与报销,只有超过起付线,并且属于医保报销范围内的项目才予以报销。个人体检时,只要医保卡内的钱够用的话,是可以划卡使用的。如果卡内的钱不够,就需要自己交现钱了。医保卡里面的个人账户资金可以用于支付体检的费用。需要看当地省市的医保是否将健康体检纳入医保、以及该医院是否纳入体检定点医保单位。【回答】