职工医保住院最高限额

1. 职工医保住院最高限额

住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。 参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元; 二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元; 一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。 最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。 《中华人民共和国 社会保险法 实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ，符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。  《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2. 职工医保住院报销最高限额

一、职工医保住院最高限额
住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。
参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;
二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;
一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。
最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
二、参保职工住院后医保如何报销
参保职工住院后，医保可报销多少?参保职工住院后，医保可报销多少?参保人员符合医保政策的住院医疗费用按规定由医保基金按比例报销：定点医疗机构在职职工退休人员备注起付线(门槛费)一级200元/次参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的，每年度按就诊医院最高级别，足额计付一次住院起付标准。二级440元/次三级880元/次医保统筹基金支付报销比例一级在我市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。二级三级支付限额3.2万元/年。

3. 职工医保报销最高限额

4. 职工医保住院报销有限额吗？

住院有门槛_报销有比例_具体的呀看看情况而定

5. 职工医保报销最高限额

分析如下
城镇居民医疗保险最高报销额度
门诊报销：2000元
住院报销：17万元
城镇职工医疗保险最高报销额度
门诊报销：20000元
住院报销：30万元
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扩展资料
报销范围
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植
3、近视眼矫形术
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架内置换的人工器官、体内置放材料
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
参考资料来源:/wapbaike.baidu.com/item/%e5%9f%8e%e9%95%87%e8%81%8c%e5%b7%a5%e5%9f%ba%e6%9c%ac%e5%8c%bb%e7%96%97%e4%bf%9d%e9%99%a9/8138636?fromtitle=%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%8C%BB%E4%BF%9D&fromid=15475598&fr=aladdin&&ms=1&rid=8126864527775852343&from=1020279c"target="_blank"title="百度百科:职工医保">百度百科:职工医保

6. 职工医保最高支付限额

职工医保门诊报销：门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50％比例报销，社区按照70％比例报销。职工医保住院报销：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85％比例报销（三级医院，下同），30000－40000按照90％比例报销，40000以上按照95％比例报销，最高支付70000元。职工医保报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
一、承德居民医疗保险最新政策
参加城镇职工基本医疗保险的用人单位，无需再为超比例退休人员缴纳医疗保险费：
政策调整前，参加城镇职工基本医疗保险的用人单位、其退休人员超过在职人员25%的，用人单位要为超比例部分的退休人员缴纳基本医疗保险统筹基金。政策调整后，用人单位的缴费负担将减轻。据测算，这一政策将为全市用人单位每年累计减轻缴费负担达2500余万元。
新政策规定，参加城镇职工基本医疗保险的用人单位，其在职职工转退休时医疗保险最低缴费年限(含视同缴费年限)分别为男30年，女25年，其中最低实际缴费年限应达到10年。此项政策不适用于灵活就业人员以及破产改制企业一次性缴费人员，这两类人员的实际缴费年限仍按照原政策规定执行。
二、提高城镇职工医保最高支付限额：
新政策规定，从2018年1月1日起，城镇职工医疗保险基金最高支付限额由原来的20万元提高到30万元，其中：基本医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元提高到7万元，补充保险基金最高支付限额由14万元提高到23万元。
新政策规定，从2018年1月1日起，对建国前参加工作的退休人员，其医疗保险年度定额补助标准由原来的每年300元提高到800元，这项政策将使我市319名建国前参加工作的退休人员受益。
从新政策发布之日起，我市城镇职工医疗补助起付标准由原按上年度全市在岗职工平均工资的50%调整为按上年度全市在岗职工平均工资的40%。此项政策使参保人员享受医疗补助的门槛进一步降低，将有更多的大病患者能够享受到医疗补助待遇，从而进一步降低个人自付医疗费用负担。
为确保慢性病人员及时享受全额补助待遇，新政策规定，慢性病补助金额发放时间由原来的每年分2次充值改为年初1次性全额充值。这意味着从起，慢性病人员将在年初一次性得到全年补助金额。
新政策发布之日起，凡在市内三级医院住院治疗的城镇居民，第一年参保的，政策范围内报销比例由原来的50%提高为53%;第二年连续参保的，由原来的55%提高为58%;连续参保三年以上的，由原来的60%提高为63%。
在市内二级医院住院治疗的城镇居民，第一年参保的，政策范围内报销比例由原来的60%提高为63%;第二年连续参保的，由原来的65%提高为68%;连续参保三年以上的，由原来的70%提高为73%。
政策调整后，每年城镇居民医保基金将增加支出680万元，住院患者的保障水平将得到有效提高，制度的吸引力将进一步增强。

7. 职工医保最高报销数额是多少

分析如下
城镇居民医疗保险最高报销额度
门诊报销：2000元
住院报销：17万元
城镇职工医疗保险最高报销额度
门诊报销：20000元
住院报销：30万元

扩展资料
报销范围
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植
3、近视眼矫形术
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架内置换的人工器官、体内置放材料
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
参考资料来源:百度百科:职工医保

8. 职工医保最高报销额度是多少

医保报销上限：城镇居民医疗保险最高报销额度：门诊报销：2000元；住院报销：17万元；城镇职工医疗保险最高报销额度：门诊报销：20000元；住院报销：30万元；补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。