人身保险为什么是给付型的定额保险

1. 人身保险为什么是给付型的定额保险

定额保险是指保险合同当事人事先确定好一定数额的保险金额，在保险事故发生之时或者约定期限届满之时，保险人即按照保险金额给付保险金。人寿保险合同就是典型的定额保险合同。依据一般观念，人的生命价值是无法估量的，因此人寿保险无须采用损失填补原则确定保险金数额。所以人寿保险又叫“补偿抽象损失保险”。不定额保险又可以称之为损失填补保险，或者叫补偿保险，是指在保险事故发生之时，保险人评估被保险人损失，在保险金额的限度内给付保险金，用以弥补被保险人实际损失。保险人给付的保险金，一方面必须在保险金额的限度之内，另一方面也必须在被保险人的实际损失限度之内。财产保险都属于损失填补保险，又叫“补偿具体损失保险”。人身保险中的健康保险、意外伤害保险一般也认为是损失填补保险。也有学者认为健康保险、意外伤害保险介乎人寿保险与财产保险之间，属于中间保险。
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2. 保险金额的定额给付型

补偿型医疗保险是根据被保险人实际产生的医疗费用支出，按照合同约定的标准来赔付保险金的医疗保险，它和定额给付型医疗保险都属于健康险，但二者也有一定的区别。保险金给付方式不同。补偿型医疗保险的保险金给付是在责任范围和保险额度内，对被保险人的实际医疗开销进行补偿。如果被保险人从第三方处获得补偿，保险公司仅补偿除开已有补偿外的剩余部分如果投保人向多家保险公司进行投保，则由各保险公司进行分摊。总之，补偿的总金额不能超过被保险人的实际支出。定额给付型的保险金给付方式是在被保险人初次确诊罹患保险责任范围内的疾病时，保险公司直接给付约定的保险金额，保额越高给付越多。如果投保人向多家保险公司投保，没有特殊情况的话每一家保险公司都会如数赔付。保险金给付时间不同。补偿型保险是根据被保险人实际发生的费用计算给付金额，在治疗行为结束后进行补偿。而定额给付型保险则是出险后即使给付保险金，无需在治疗结束后再提交资料申请报销，补偿型保险起到的帮助不如定额给付型保险及时。
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3. 什么是定额给付型医疗保险？

一、定额给付型医疗保险基本定义
定额给付型医疗保险(1)是指保险公司按照合同规定的标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险,理赔金额与实际发生的医疗费用无关。 定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是赔付的保险金与实际花销没有必然联系。只与你购买的额度有关系,比如购买了的住院补贴是100元/天,那么无论实际生病住院花多少钱,保险公司只负责每天100元的给付,其他概不负责。
二、特别注意
消费者在购买保险时，关于常见定额给付医疗保险的条款需要重点关注以下几点：
1、免赔额(2)：免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。
2、给付比例(3)：保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金（例如保险人承担70%,被保险人自付30%）；也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。
3、给付限额(4)：由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。
引用资料
定额给付型医疗保险.
免赔额条款.百度百科
关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知.保监会
保险·名词解释.中国保险行业协会

4. 定额给付型保险怎么赔付?

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小诺解答：您好！
当被保险人发生保险事故提出定额给付型保险索赔申请后，保险公司在确认是否给付保险时，需要被保人或受益人提供以下资料：
1. 索赔申请书；
2. 保险单及最后一次保费的交费凭证；
3. 被保人在该保险公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理相关报告；
4. 被保人的身份证明；
5. 如果是代理人，则应提供索赔委托书、身份证明资料；
6. 保险公司要求的其他材料
保险公司在审核被保人或受益人提供的相关证明资料时，一般会重点关注以下几个方面：
1. 住院病历是否详尽真实，检查项目和报告是否齐全；
2. 必要时被保险人需要到公司指定的医院进行复查；
3. 重大疾病的病理是否符合国际疾病伤害及死因分类标准；
4. 重大疾病的病理诊断报告是否为第一次报告；
5. 是否属于免责期；

5. 定额给付型医疗保险的含义与区分

定额给付型医疗保险是指，按照约定的数额给付保险金的医疗保险。1、定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明，它的特点是与实际花销没有必然联系，只与你购买的额度有关系，比如你购买了的住院补贴是100元/天，那么无论你实际生病住院花多少钱，床位费是50还是200，保险公司只负责给你每天100元的给付，其他概不负责。2、经过上述说明，估计您对于医疗保险中二者应该能够区别了吧，那么在财产险中，大多保险都适用于损失补偿原则，属于费用型的保险比较多，那么在有些特殊的保险标的时候，比如珠宝古玩玉器的保险，因为无法衡量其价值，一般采用定额保险的办法，即给这些物品以双方认可的一个价值进行保障，如一颗夜明珠，以10万美元来做为价值定额投保，即使它升值至20万美元，保险公司也只负责10万美元。

6. 什么叫给付型保险

给付型保险的特点是只要达到合同约定的条件，就赔偿约定金额，且保险的理赔和实际损失金额无关。大多数人身保险都属于给付型保险，因为人身保险的标的为人的生命或健康，发生风险后，是按购买的保额进行一次性给付。




目前最常见的给付型保险有重疾险，寿险，意外险，住院津贴险等。




例如老王买了一份保额为五十万的重疾险，不幸确定了某部位的恶性肿瘤，只要提供相应的医学证明，哪怕老王看病只花了十万块钱，保险公司也需要按约定给予五十万的全部赔偿。并且，老王在如何使用这笔赔偿，保险公司是无权干涉的。


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7. 为什么大多数人身保险合同都是定额给付性的

！！！！！！！！一：人身风险的特殊性在人身保，风险事故是与人的寿命和身体有关的“生、老、病、死、残”。其主要风险因素是死亡率。受很多因素的影响，如年龄、性别、职业等。二：保险标的的特殊性人身保险的保险标的是人的寿命和身体。就保险价值而言，人身保险的保险标的没有客观的价值标准，因为无论是人的生命还是身体，是很难用货币衡量其价值的，人的生命是无价的。三：保险利益的特殊性首先，就保险利益的产生而言，人身保险的保险利益生产于人与人，即投保人与被保险人、受益人之间的关系。其次，就保险利益的量的限定而言，在人身保险中，投保人对被保险人所拥有的保险利益不能用货币来衡量，因而人身保险的保险利益也就没有量的规定性，即保险利益一般是无限的。第三，就保险利益的时效而言，在人身保险中，保险利益中是订立合同的前提条件，并不是维持保险合同效力、保险人给付保险金的备件。四：保险金额确定的特殊性人身保险的保险金额是投保人和保险人双方约定后确定的。既不能过高，也不宜过低，一般从两个方面考虑：一是被保险人对人身保险需要的程度；二是投保人交纳保费的能力。五：保险合同性质的特殊性人身保险合同是定额给付性合同，保险事故发生时，保险人只能按照合同规定的保险金额支付保险金，不能有所增减。因此，大多数人身保险不适用补偿原则，也不存在比例分摊和代位追偿的问题。同时，在人身保险中一般也没有重复投保、超额投保和不足额投保问题。六：保险合同的储蓄性人身保险在为被保险人面临的风险提供保障的同时，兼有储蓄性的特点。七：保险期限的特殊性人身保险合同特别是人寿保险合同往往是长期合同，期限短则数年，长则甚至是人的一生。
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8. 什么是定额给付型保险

补偿型医疗保险是根据被保险人实际产生的医疗费用支出，按照合同约定的标准来赔付保险金的医疗保险，它和定额给付型医疗保险都属于健康险，但二者也有一定的区别。保险金给付方式不同。补偿型医疗保险的保险金给付是在责任范围和保险额度内，对被保险人的实际医疗开销进行补偿。如果被保险人从第三方处获得补偿，保险公司仅补偿除开已有补偿外的剩余部分如果投保人向多家保险公司进行投保，则由各保险公司进行分摊。总之，补偿的总金额不能超过被保险人的实际支出。定额给付型的保险金给付方式是在被保险人初次确诊罹患保险责任范围内的疾病时，保险公司直接给付约定的保险金额，保额越高给付越多。如果投保人向多家保险公司投保，没有特殊情况的话每一家保险公司都会如数赔付。保险金给付时间不同。补偿型保险是根据被保险人实际发生的费用计算给付金额，在治疗行为结束后进行补偿。而定额给付型保险则是出险后即使给付保险金，无需在治疗结束后再提交资料申请报销，补偿型保险起到的帮助不如定额给付型保险及时。
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