我前段时间因为心情不好,吃了点抗抑郁症病药,本来不该吃的,现在感到有点不适,会不会与它有关系,请...

2024-05-13

1. 我前段时间因为心情不好,吃了点抗抑郁症病药,本来不该吃的,现在感到有点不适,会不会与它有关系,请...

抗抑郁药物副作用非常大,具体可以参照说明书上列出的那种种,这种药物直接作用于神经,可能会产生不可恢复的后遗症,虽然官方说不会,而且对肝脏肾脏都会造成损伤,不适很正常,这段时间注意一下饮食,而且心情不好只是短期情绪低落,用不着抗抑郁药,心情不好运动很有效

我前段时间因为心情不好,吃了点抗抑郁症病药,本来不该吃的,现在感到有点不适,会不会与它有关系,请...

2. 我还要不要再去开点抑郁症药吃,以前我只要吃了药,脑子就特别好。现在我脑子又混乱了控制不了想去开药?

   你好,很高兴回答你的问题。
  患上抑郁症,可以吃药但不能只靠着吃药,药只能有缓解作用,不能彻底帮助你恢复。
抑郁症的症状,大部分是因为长时间的情绪低落导致的,你要想想你当初为什么会得抑郁症,因为不高兴或者是其他的原因,还是说有一些问题想不开,要找准问题发生的源头,才好努力克服。抑郁症本属于精神类疾病,所以我认为,最好的治愈方法就是自愈,毕竟在好的心理医生都不如你自己了解你自己。
     如果是因为不高兴导致的,那就先让自己高兴起来,要真心的开怀大笑才行,不要苦笑,这样没效果,尽量避免让大脑胡思乱想,找点自己感兴趣的事情去做,比如画画、学唱歌等等,这段时间你父母或朋友对你的关心很重要,多出去走走、散步、跑步都可以。
     我以前也得过抑郁症,持续了大半年的时间,当时在高中,也因此错过了高考,但好在我复读了一年,最后结果不好,上了普通的专科。这个病在关键时期,确实对人有影响,我就是个例子,所以一定要想办法努力克服。加油!
  望提问者采纳!!

3. 吃20天精神类药物抗焦虑药,因为心理调节控制不了情绪,吃药又有副作用不想吃怎么办,怎样能说服我不顾

我也在吃。。我也吃了20多天了。。。难受死了。。但是我还在坚持。。。

吃20天精神类药物抗焦虑药,因为心理调节控制不了情绪,吃药又有副作用不想吃怎么办,怎样能说服我不顾

4. 我女朋友得了抑郁症!

抑郁症是一种慢性的精神疾病,在急性期治疗后症状缓解后,在恢复期也要坚持继续服药治疗。因为目前关于抑郁症的发病机理还是未能完全明确的,所以说药物还是唯一有效的方法,如果不坚持服药病情是比较易复发的。同时要注意心理健康,不要因为认为自己有精神方面的问题而自卑,其实抑郁症症状控制后,生活和社交能力和平常人是没有太大的区别的。要定期复查,定期咨询医生,让医生根据病情的变化而及时调整治疗的方案。
抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。我国大多数抑郁症患者不认为这是一种心理疾病,因而延误了治疗时机。也有不少人把抑郁症的症状误认为是身体疾病所致,往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等躯体症状,到综合性医院的内科或神经科就医。
  
  识别典型的抑郁症有一个简便的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状中的任何4项以上:1.兴趣丧失或无愉快感;2.精力减退或持续疲乏;3.活动减少或动作迟滞;4.过分自责或内疚;5.联想困难或注意力不能集中;6.反复出现轻生的想法或行为;7.失眠或早醒;8.体重降低、食欲下降或亢进;9.性欲下降。
  
  鉴于抑郁症不是一种单一的疾病,下面对它的一些常见类型做进一步阐述。
  
  1.内源性抑郁症。主要由于脑内儿茶酚胺类神经递质代谢障碍所致,有的可发现有家族遗传史。部分病人在发病前可找到某些不良刺激因素,但这些刺激因素并非发病的根本原因。临床症状有精神运动性迟滞、早醒及症状早重晚轻的特点,有体重明显下降及自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。少数病重者还可出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。本病是一种严重的抑郁症,除有自杀的危险性外,少数病人也可以发生“扩大性自杀”、“自我诬告”与“曲线性自杀”的危害行为。“扩大性自杀”指病人在决心自杀时为了怜悯幼儿或病弱的妻子、父母,在自杀前先将他们杀死。“自我诬告”是指病人向司法机关“投案”,虚构某些不符事实的重罪,以达到自我惩罚的目的。“曲线性自杀”是指病人在自杀失败或无法自杀时,突然外出杀人以求司法机关处死。
  
  2.心因性抑郁症。主要由受到外界的不良刺激或者内心的矛盾冲突所致。往往在受到超强精神打击后急性发病,如遭遇天灾人祸等,也有少数是缓慢起病的,如长期被拘禁后因绝望而发病。
  
  3.抑郁性神经症。又称抑郁型神经官能症,是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态,常伴有神经衰弱的许多症状,其预后较良好。
  
  4.继发性抑郁症。(1)继发于某些精神障碍;(2)继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病;(3)继发于利血平、皮质激素等药物的副作用。
  
  5.隐匿性抑郁症。躯体症状十分明显,可涉及各个系统,但以疼痛为主诉者较常见,隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了,如不警惕可长期误诊。
  
  6.更年期忧郁症。首次发病在更年期,常以某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合征的表现,临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。
  
  除了使用抗抑郁药物这个共同的原则,上述不同类型抑郁症的治疗方法也是各有侧重的。内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法。心因性抑郁症和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情的态度,鼓励病人说出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境及取得社会支持。继发性抑郁症的治疗应力图消除致病因素,并尽力治疗躯体疾病。更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可服用激素。需要强调的是,各种治疗手段均要在专科医生的指导下进行。
抑郁症虽然易感,但治疗得当是可以恢复健康的,您不必过于担心,也不必过于迷信药物。

我想提醒您,在网上是不太可能得到全面细致的心理方面的帮助的,请您还是咨询正规的、专业的、有心理学基础的心理医生。不建议去看普通医院的精神科或精神医院。另外我建议,如果不是十分需要的话,不要服用抗抑郁药。一是容易产生依赖,二是有些药可能对解决症状并不理想。

日常生活应多注意运动和参加社交活动;饮食中应多摄取含维生素B 的食物,也可服用天然B族维生素片。B族维生素俗称“快乐维生素”,有助于抑郁症的治疗。

不会遗传,但有家族倾向。应该说如父母中一人有了,子女会有的可能性较大。 
遗传因素:
抑郁症往往有家族史,若父母一方患有抑郁症,孩子患该病的机会将增加10%~13%;在一卵双胎的孪生子中,这个数值更大。如果孪生子之一人患抑郁症,那么另一个孪子一生中患抑郁症的机遇是70%。然而,也有例外, 
即有抑郁症家族史不一定发病,反之,有些患抑郁症的人根本无家族史。目前发现的遗传基因异常有:
  1、美国、英国和新西兰等科学家在《科学》杂志介绍说,发现“5-HTT”基因(血清基转运基因)负责调节人体中的血清基水平(血清基负责大脑神经细胞间的信号传递)。每个人都携带有分别来自于父体和母体的两个“5-HTT”基因副本。且副本有长、短之分,在不同人体内分别以3种方式组合:即① 
2个长副本;② 2个短副本;③ 
长短各一。而且研究发现,体内携带至少一个“5-HTT”基因短副本的人更容易变得抑郁,而携带两个基因长副本的人则较容易摆脱精神抑郁。携带至少一个“5-HTT 
”基因短副本的人33%患上抑郁症,携带2个基因短副本的人发病率高达43%,而携带2个长基因副本的人则仅有17%患病。
  2、2005年1月出版的Neuron刊登张晓东最新研究成果认为,可能是hTPH2基因直接影响了5-HT的合成,从而引起抑郁。
  3、匹兹堡大学医学中心的研究人员于《美国医学遗传学杂志》(American Journal of Medical 
Genetics)上发表的研究成果强有力的证据证明具有单极性情绪紊乱(unipolar mood 
disorder)的妇女的抑郁症的病因与染色体2q33-35特定区域异常有关。
  4、女性激素调节:基因遗传因素提高了女性患抑郁症几率的50%。科学家们发现了很多和抑郁症有关的、只有在女性中才会出现的各种基因突变,包括一个与女性激素调节密切相关的基因

5. 失眠啊~~~痛苦...我睡觉一直是吃药的...

造成失眠的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。
失眠的预防与保健
主要应做好以下几方面:
①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。
②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。
③生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,昨前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
④眠纳多宁、卵磷脂等保健食品,有很好的调节神经功能方面的作用,有助于改善睡眠失眠的最基本定义就是睡眠障碍。可以表现为入睡困难;早醒;睡眠中易醒;醒后再难入睡;睡眠质量下降,多梦;睡眠时间明显减少等。失眠的发病率很高。很多因素可造成失眠:(1)精神因素;(2)躯体疾病;如神经官能症、高血压病、肿瘤、脑血管疾病、肺结核、冠心病、肝病、甲状腺功能亢进等;(3)年龄因素:年龄越大失眠发生率越高;(4)其它:如脑力劳动者,用脑过度,环境周围吵闹,过度饮酒、饮茶及咖啡。失眠可分为:入睡困难、早醒及易醒。最主要的症状为睡眠不足,还常可伴随许多不适症状及精神表现。严重失眠还会诱发一些心身性疾病。

治疗
一、不要紧张,树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。
二、对于继发性失眠,以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,一般来说,对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
三、对原发性失眠的治疗,最重要的是调整睡眠习惯,恢复正常的生物节律,睡眠时间各人不同,睡眠时间短些对人体并无多大影响。
四、一般失眠症经过病因、心理、躯体松弛治疗即可治愈。安眠药是在必要时才用,且是暂时的,不可长期服用。否则,易产生耐受性和依赖性。
不要很早睡下去,否则就会躺在床上睡不找,还有不要有心理负担,你现在估计老是怕今晚又睡不着吧?这种心理其实也是导致失眠的一个重要因素。不要老想今天不要失眠,今天我要睡觉,好了睡吧之类的老是想让自己睡着之类的想法,因为没有失眠的人睡觉是不会去想这些的,好像很乱,不要老想着我一定要睡觉。


睡觉不好
你是因为心理压力大导致的睡眠不好,你应该先解决心理压力,压力小了你的睡眠自然就好了。
同时,在饮食上也可采取一些措施,如睡前喝半杯浓牛奶帮助入睡等。

快速入睡法

摆动法:自由站立,全身放松,双手在体前有节律地上下摆动,双腿带动身体进行有节律的抖动,10分钟左右。

自我按摩:和做眼保健操一样用手指推眼眶周围,后揉太阳穴以及眉心各2分钟,然后揉按颈椎两侧的下陷处,即风池穴3分钟。

深呼吸:睡觉前数自己呼吸的次数,同时做深呼吸,呼气时尽量呼尽,吸气时尽量吸足,想象气吸入腹部,吸气呼气都要缓。一般36次左右。

轻松入睡法

第一种:上床后熄灯躺下仰卧,先做3至5次深呼吸,然后想象在黑暗中有一个不太亮的白点,并集中注意力控制这一想象中的白点进行缓慢的圆周运动 50次,再换成缓慢地勾画五星轨迹50次。如果感到心情改变不大,则重复上述意念运动程序数次。然后再进行两次深呼吸,并对自己进行一次暗示:“我已经睡着了。”这样就可以起到良好的诱导入睡的效果。

第二种:躺上床之后,不必马上入睡,让自己处于无意识状态。首先要告诉自己,打疲劳战得不偿失,睡眠是必需的;不要过分关注自己是否入睡,可以想一些轻松的事情,告诉自己一定会成功,根本不用焦急。其次想象自己很舒服地漂在水面上,很快就可以入睡了。有了良性的心理暗示后,情绪就会放松,入睡也就容易了。

睡眠不好怎么办主要原因有以下几种:

第一:与环境有关,如炎热夏天,寒冷冬天,噪音过大;

第二:与躯体疾病有关,如严重的心肺疾病、肾炎、肝炎、中枢神经系统疾病、癌症;

第三:与心理因素有关,如家庭纠纷、过度疲劳(脑力、体力);

第四:与精神不好有关,如抑郁症、神经衰弱、精神分裂症皆可导致严重的失眠;

第五:单纯性失眠,这是医学心理咨询中最常见的失眠形式,有的长达数十年,原因不明,一般除外其他疾病可下此诊断。

. 牛奶:牛奶中含有色氨酸,这是一种人体必需的氨基酸。睡前喝一杯牛奶,其中的色氨酸量足以起到安眠作用。饮用牛奶的温饱感也增加了催眠效果。
2. 核桃:核桃是一种滋养强壮品,可治神经袁弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁,有利睡眠。
3. 桂圆:性味甘温,无毒。桂圆肉补益心脾、养血安神,可医失眠健忘、神经衰弱等。中医治疗心脾两虚、失眠等梦的方剂“归脾丸”就有桂圆肉。
4. 莲子:莲子有养心安神的作用,心烦梦多而失眠者,则可用莲子心加盐少许,水煎,每晚睡前服。
5. 食醋:劳累难眠时,可取食醋1汤匙,放入温开水内慢服。饮用时静心闭目,片刻即可安然入睡。
在日常的饮食中有几种食物是具有安神、镇静功效的,常吃可以对神经系统有安抚作用:

对抗失眠的10种食物
香蕉
除了能平稳血清素和褪黑素外,它还含有可具有让肌肉松弛效果的镁元素。
菊花茶
具有适度的镇静效果,对无法放松的神经或身体来说,它是完美的天然对抗手段。
温牛奶
含有一些色胺酸(具有镇静作用的一种氨基酸)和钙,钙有利于大脑充分利用色胺酸。
蜂蜜
往你的温牛奶中或香草茶中放入少量蜂蜜,一些葡萄糖能促使你的大脑停止产生进食素,进食素是最近发现的一种与保持清醒有关的神经传递素。
土豆
它能清除掉对可诱发睡眠的色胺酸起干扰作用的酸。为了达到这种效果,你只要将烤马铃薯捣碎后掺入温牛奶中食用即可。
燕麦片
能诱使产生褪黑素,一小碗就能起到促进睡眠的效果,如果大量咀嚼燕麦片,效果会更佳。
杏仁
它既含有色胺酸,又含有适量的肌肉松弛剂――镁。
很多种因素可以引起失眠,所以治疗失眠要查明原因,对症治疗。
原因一,情绪波动。生气、换环境、心里压力大等;
原因二,疾病。神经、心脏、颈椎、大脑等疾病;
治疗要以调养为主,药物为辅。
具体方法:
一是坚持晨起慢跑锻炼20分钟;
二是调整思维方法,一切顺其自然,保持心态平和;
三是睡前洗个热水澡或泡脚半小时,听轻松愉快的音乐;
四是养成较规律的生活习惯;
五是找医生对症治疗相关疾病。
用不了多久,你就会睡好的。
祝你开心、喜乐!


一、适当锻炼,增强体质;
二、规律生活,平和心态;
三、每天晨起一杯温开水,调和胃肠;多食蔬菜、水果(如猕猴桃、香蕉、苹果等)。
四、腹部自我按摩,双手抱腹,顺逆时针各推三圈,再由上腹推至下腹三次;反复数次;每天晚睡前、起床时各做一次。
五、必要时找医生采用药物治疗,以便救急。
坚持一段时间,就会有改善的。
祝你早日康复!


一、调整自己的人生目标,目标太高了,就容易产生自卑心理。
二、建立一切顺其自然的心态,要注重人生的过程,不要给自己施加太多的压力,一切以健康、喜乐为中心。
三、找到自我,认识自我,了解自身优势和劣势,扬长避短。
四、坚持适当锻炼,养成规律生活,积极向上的好习惯。
五、常听轻松愉快的音乐,常看健康向上的影视、书籍、信息。
只要你坚持这五条,调整一段时间,你就会好转。
祝你开心、喜乐,万事如意!

失眠啊~~~痛苦...我睡觉一直是吃药的...

6. 同时患了抑郁症幻听精神分裂发病次数越多是不是需要吃药的时间就越久?

同时换了抑郁症,幻听精神分裂,发病次数越多是不是需要吃药的时间就越久?我认为不一定,如果能控制住的话,就吃药,可以减少。听从医生的安排配合医生的治疗一定很快治愈的。

7. 抑郁症如何自我治疗?抑郁症要不要吃药呢?

你好!抑郁症如何自我治疗?多带你的朋友去散散步、做户外运动,可以打打球、跑跑步、多参与哪些多人活动,让你朋友放松心情,建议不要吃药,吃药的副作用很大,人体对药的依赖性也是很好的,所以尽量不要吃药,再不行可以去看下心理医生,因为你朋友可能是工作或家庭压力过大才得了抑郁症。推荐去广州紫荆医院精神科,专家已经治愈好很多患者,开导很多抑郁症朋友。

抑郁症如何自我治疗?抑郁症要不要吃药呢?

8. 我是不是有抑郁症

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
  抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。
[编辑本段]【抑郁症种类】
  一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 
  二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。
  三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 
  四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。
  五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。
  六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。
  七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。
[编辑本段]【抑郁症症状】
  三大主要症状
  抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
  情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
  思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
  运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
  其他症状
  具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
  
  最危险的症状
  抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
  很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
  躯体症状
  抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
  (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
  (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
  (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
  (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
  (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
  轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。
  隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。
  早期症状
   1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
  2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
  3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
  4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
  5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
  6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
  7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
  8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
  9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
  10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
  11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
[编辑本段]【抑郁症的自我测试和断定方法】
  请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,每一项的得分为:“不是”为0分,“偶尔是”为1分,“有时是”为2分,“经常是”为3分。 
  1.你是否感觉沮丧和忧郁? 
  2.过去常做的事,现在做起来是否感到吃力? 
  3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧? 
  4.你是否容易哭泣或感觉很想哭? 
  5.过去常做的事,你现在是否兴趣减低? 
  6.你是否感到坐立不安或心神不定? 
  7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡? 
  8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑? 
  9.你是否对周围的事物失去兴趣? 
  10.你是否毫无原因地感到疲倦? 
  11.你是否比平时更爱发脾气? 
  12.你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了?
  得分在15分以上,说明你应到医院就诊。得分在5~15分之间,说明你有一定的抑郁情绪,也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头,请立即告诉医生。
  抑郁症的鉴别诊断:
  (1)内源性抑郁症:
  存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:
  1、即往有躁狂或抑郁发病史。
  2、家族中有躁狂或抑郁病史。
  3、本次病程过程中躁狂表现。
  4、有精神运动性迟滞。
  5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
  6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。
  7、自罪观念,任何幻想或妄想
  8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
  9、生活不能自理,自知力严重缺乏。
  (2)反应抑郁症:
  存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能:
  1、急性起病,病程不到半年。
  2、有明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。
  3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。
  (3)药物所致的抑郁状态:
  患者可能找到使用药物病史。
  (4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态:
  可找到器质性病变。
  (5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:
  除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。
  抑郁症的诊断:
  (1)符合神经症诊断标准。
  (2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。
  1、兴趣减退,但未丧失。
  2、对前途悲观失望,但不绝望。
  3、自觉疲乏无力或精神不振。
  4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。
  5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。
  6、有想死念头,但又顾虑重重。
  7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。
  (3)无下列症状中的任何一项
  1、明显的精神运动性抑制。
  2、早醒和症状的晨重夕轻。
  3、严重的内疚和自罪。
  4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。
  5、不止一次自杀未遂。
  6、生活不能自理。
  7、幻觉和妄想。
  8、自知力缺损。
  唱了《健康歌》得了抑郁症(图)
[编辑本段]【抑郁症的发病率】
  抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”,据有关调查显示,在我国抑郁症发病率约为3%-5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析,全球抑郁症的发生率约为3.1%,而在发达国家接近6%左右,2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人,而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中,抑郁症患者正以每年11.3%的速率增加。预计到2005年,抑郁症发病率在发达国家将上升到8~10%;到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位,仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观,目前抑郁症在我国的发病率大约为4%。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为10‰~15‰左右,已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示,我国70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病患者约占人群的5%~10%,身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达14.20亿元左右,京沪穗三大城市的比重占63.28%,抗抑郁药约占1/5。
[编辑本段]【抑郁症的治疗方法】
  事先了解
  许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,两者一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者,药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状,如何那些生活中经常引发抑郁症状的问题。
  根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病 人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,电休克常常是一种有效的治疗方法。
  抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。
  近年又有一种中医经络疗法出现,这是一种采用无伤害纳米生物技术治疗失眠抑郁性疾病的产品,它通过特殊材料制成的硅芯片,作用于人体的特殊穴位,产生腧穴经络效应。促进(自己)神经系统恢复平衡,全面调整人体神经系统的功能,纠正人体神经系统网络互联的障碍,促进神经递质—5羟色胺的正常分泌,从根本上解决解决失眠、抑郁症的发病基础问题,从而达到治愈失眠、抑郁症的目的。
  预防常识
  忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。
  抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。 
  抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
  药物治疗
  抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
  1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。 
  2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。
  第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 
  1.单受氧化酶抑制剂 
  异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 
  属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 
  80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。 
  2.三环类抗抑郁药 
  紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
  它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
  三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 
  三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 
  抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。 
  
  自我治疗
  做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。
  广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。
  避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。
  另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。
  1、制定一个切实可行的目标。 
  这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。 
  现在,我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。 
  2、对你的目标精确定义。 
  只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:“我失败了。”为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。 
  “今年夏天学会游泳”,“今年夏天”是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。 
  3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。 
  为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。 
  4、用自己的行为定义是否成功。 
  换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。 
  5、目标中不要有情感成分。 
  在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。 
  好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。
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